| Админ | Дата: Суббота, 09/Февраля/2013, 17:38 | Сообщение # 1 |
 "Ответственный"
Группа: Администраторы
Сообщений: 952
Статус: Offline
| Кинофобия - психическое расстройство, фобия (иррациональный страх), объектом которой являются собаки. Также в практике психиатрии принято
относить к кинофобии отдельные, строго говоря, фобии: страх покусов
(адактофобия) и страх заражения бешенством (рабиефобия).
Кинофобия как правило проявляется в рамках другого психического расстройства:
может встречаться при шизофрении (в этом случае часто сочетается с
сенестопатиями, алгиями, ипохондрическими построениями), депрессии и,
наиболее часто, в структуре невротических расстройств (особенно
интенсивна фобия во время панических атак), расстройств, связанных со
стрессом и нарушением адаптации.
Кинофобия встречается достаточно часто - от 1,5 до 3,5 % лиц в общей популяции, преимущественно в
молодом возрасте, из них кинофобия, требующая врачебного вмешательства,
встречается в 10% случаев.
На практике следует различать истинную (клиническую) кинофобию и псевдофобию, которую часто демонстрируют
латентные либо клинические садисты, то есть психопаты - перверсанты,
пытающиеся подобным образом найти оправдание своим противоестественным
живодёрским наклонностям, либо попытаться сформировать рациональное
объяснение им для окружающих.
Также нет оснований рассматривать как проявление кинофобии существующее в определенных этнических и
религиозных традициях пренебрежительное отношение к собакам, отнесение
их к "нечистым" животным (в исламе) и пр., что, однако может приводить к
серьезным юридическим казусам (например, законодательный запрет
провозить собак в лифтах жилых домов в Финляндии и т.п.).
В свою очередь, кинофобия рассматривается как нарушение норм морали и
порицается обществом в ряде традиционных культур, хозяйствование которых
тесно связано с использованием собак - у народов Крайнего Севера,
некоторых горцев Кавказа, кочевых народов Евразии, русских поморов и
некоторых других.
Истинная кинофобия практически всегда пассивна, в наиболее тяжелых формах может приводить к проявлению широкой гаммы
патологических состояний - от ступорозных до истероидных - даже просто
после демонстрации изображения собаки.
Псевдофобия в большинстве случаев сопровождается ярко выраженной агрессией по отношению к предмету
псевдофобии - собакам, а также их владельцам, и даже просто к людям, не
поддерживающим данную агрессию пробанда, в силу чего на практике бывает
непросто отличить проявления такую псевдофобию от обычного реактивного
психоза, или проявлений психоза навязчивых состояний.
|
| |
| |
| Админ | Дата: Суббота, 09/Февраля/2013, 17:39 | Сообщение # 2 |
|
"Ответственный"
Группа: Администраторы
Сообщений: 952
Статус: Offline
| Для достоверного диагноза истинной кинофобии должны быть удовлетворены все нижеследующие критерии:
- психологические или вегетативные симптомы должны быть первичными
проявлениями тревоги, а не вторичными по отношению к другим симптомам,
таким как бред или навязчивые мысли;
- тревога должна ограничиваться определенным фобическим объектом или ситуацией;
- фобическая ситуация избегается, когда только это возможно.
Кинофобия наряду с прочими фобиями отнесена к подрубрике F40 ("Фобические
тревожные расстройства") рубрики F4 МКБ-10 ("Невротические, связанные со
стрессом и соматоформные расстройства") раздела (класса) V
("Психические и поведенческие расстройства"). В силу описанной выше
специфики данной фобии в практике отечественной психиатрии её не принято
рассматривать наряду с фелинофобией как частный случай зоофобии.
Если зоофобия во всех своих проявлениях отнесена к категории специфических
(изолированных фобий) (код F40.2), то истинная кинофобия относится к
категории социальных фобий (код F40.1), поскольку, с одной стороны, её
проявления могут быть направлены помимо предмета фобии и на людей, сама
фобия может приводить к нарушениям социализации и асоциальному поведению
больного, а с другой стороны — для изолированных фобий однозначно
исключаются проявления любых вариантов нозофобии, относимой уже к
неврозам (код F45.2), к каковым и относится рабиефобия, а также
обязательным диагностическим признаком является отсутствие других
психопатологических расстройств.
|
| |
| |
| Админ | Дата: Суббота, 09/Февраля/2013, 17:42 | Сообщение # 3 |
|
"Ответственный"
Группа: Администраторы
Сообщений: 952
Статус: Offline
| Если убежденность пациента в опасности собак достигает интенсивности бреда, используется рубрика "бредовое расстройство" (код F22).
Кинофобия обычно появляется в детстве или молодом возрасте и, если остаётся неизлеченной, может сохраняться десятилетиями.
Серьёзность расстройства, возникающего в результате снижения продуктивности,
зависит от того, насколько легко пациент может избегать фобической
ситуации.
Ранее предполагалось, что на формирование истинной кинофобии может оказать влияние импринтинг испуга в детском возрасте,
вызванного покусами или даже просто агрессией со стороны собаки, однако в
дальнейшем было установлено, что зачастую даже у детей, неоднократно
подвергавшихся покусам, кинофобия не проявляется и наоборот - у
пациентов, никогда прежде не имевших конфликтов с собаками, она может
внезапно проявиться в достаточно тяжелых формах.
Псевдофобия может также формироваться на базе комплекса неполноценности у пациентов,
хоть и не являющихся клиническими психопатами, но подсознательно
ощущающих свою ущербность в сравнении с другими людьми из-за того, что
они (реально или лишь в собственном восприятии) неспособны к проявлению
моральных качеств, считающихся на бытовом уровне "свойственными собакам"
- беззаветной верности и преданности, немотивированной меркантильно
любви к конкретным людям либо отдельному человеку, отчаянной храбрости и
безусловной готовности защищать "своих" невзирая на масштаб угрозы и
прочие обстоятельства.
Лица, страдающие кинофобией, в случае перехода расстройства в стадию параноидального бреда, могут представлять
существенную опасность для окружающих. В этом состоянии они склонны к
совершению преступлений.
При наличии реальных оснований (покусы и испуг в раннем возрасте) наиболее эффективна адекватная психотерапия.
В целом может быть рекомендовано амбулаторное лечение. Длительность лечения — 6-12 месяцев.
Для лечения ранее обычно использовали транквилизаторы бензодиазепинового
ряда (элениум, феназепам, седуксен), однако частый и бессистемный прием
этих медикаментов приводил к формированию зависимости от данных
лекарств, поэтому лечение такими препаратами должно быть жестко
ограничено во времени (не более двух недель). Сейчас считается, что
подобное лечение фобии, скорее всего, окажется неэффективным и будет
результативным только в сочетании с психотерапевтическим воздействием.
Персональный сайт клинического псхихолога
|
| |
| |
